إلى كل من يطلب استشارة حول CNAM

أخي الكريم سؤال لو سمحت :
لماذا تريد تغيير المنظومتك العلاجية من استرجاع مصاريف إلى منظومة عمومية ؟

أوضح لك بعض الأمور
- إذا اخترت المنظومة العمومية لا يمكن لك التداوي إلا في المؤسسات العمومية فقط (المستشفيات العموميةوالمستشفى العسكري) و مصحات الضمان الإجتماعي ( في تونس مصحة العمران ومصحة حي الخضراء). حتى إذا كانت عندك أدوية مرض طويل المدى يجب اقتناؤه من المستشفيات العمومية وإذا لم تجدها في المستشفى العمومي يجب شراؤها من الصيدليات الخاصة ومصاريفها لا تسترجع إليك
- إذا اخترت منظومة استرجاع مصاريف أو طبيب العائلة يمكنك المعالجة في المستشفيات العمومية والمستشفى العسكري وعند طبيب خاص
إذا اخترت طبيب العائلة والصيدلية والتصوير الطبي و مختبر التحاليل الطبيةتدفع مبلغ صغير إليه علاوة عن المعالجة في المستشفيات العموميةوالمستشفى العسكري
من ناحيتي أنصحك بطبيب العائلة في صورة عدم القدرة على تسديد تكالف العلاج التي أصبحت باهضة

وهذا تلخيص لكل منظومة باللغة الفرنسية :
نعرف مشكور، السبب اني مانمشي للمستشفى كان للإستعجالي فقط، واحيانا يبدى الشخص ماتحتوش فلوس وماهوش مستعد للدفع بتلك المبالغ الباهظة (خاصة التصاور)..
زد عليه ارجاع المصاريف هاو عاملينله سقف 200 دينار في العام، يعني حكاية فارغة كيما بيه كيما بلاش.
 
نعرف مشكور، السبب اني مانمشي للمستشفى كان للإستعجالي فقط، واحيانا يبدى الشخص ماتحتوش فلوس وماهوش مستعد للدفع بتلك المبالغ الباهظة (خاصة التصاور)..
زد عليه ارجاع المصاريف هاو عاملينله سقف 200 دينار في العام، يعني حكاية فارغة كيما بيه كيما بلاش.
أنصحك بطبيب العائلة أخي الكريم أقل دفع و تتمتع بالتغطية العلاجية في المستشفيات العمومية
تغير السقف وأصبح كالتالي :
 

المرفقات

  • Plafond annuel CNAM.pdf
    88,2 KB · المشاهدات: 41
  • Like
التفاعلات: laso
شنوا الي صاير مع الكنام تو ستة شهور من صبيت ورقة استرجاع المصاريف لتو ماصبونيش فلوس اش فم بالله انا تو كل يوم نمشيلهم يقولولي امورك واضحة و الاوراق مخدومين لتوا لاصبو فلوس كيفاش ياخذو ماتين دينار من شهريتي وهم ما لتو الفلوس ماوصلوش زعمة كان معايا انا شنوا العمل ياسيدي توا اش نعمل معاهم ها الكلاب نحب فلوسي نحب حقي ملا بلاد الكلبة
خويا انالاحظت نفس الشيء ،، ولاو يبطاو برشا في الدوسيات والاسترجاع
 
انا مريض سكري عمري 17 سنة و 6 اشهر و سؤالي الى متى ابقي اتمتع بشرائح التحليل و اقلام الانسولين ؟؟
هل أنت في الوقت الحالي تحت كفالة والدك ؟
إذا أنت في الوقت الحالي تحت كفالة والدك النظام يمنحك التداوي إلى أن يصل عمرك 20 سنة وفي الوقت الحاضر ليس لديك مشكلة بالتمتع بالدواء تحت كفالة والدك.

وعندما يصل عمرك إلى 20 سنة تواصل التمتع بالدواء (حسب نظام مواصلة العلاج المعمول به في الكنام) لكن يتعين عليك التقدم بمطلب مدعم بالوثائق الطبية قل 3 أشهر من بلوغك 20 سنة إلى اللجنة الطبية المتواجدة بوزارة الشؤون الأجتماعية حتى تمنحك المواصلة في علاجك و تعطي الأذن إلى الكنام حتى تعيد تسجيلك في بطاقة علاج والدك . هذه عملية روتنية يجب القيام بها.


فلا تنسى إبني قبل 3 أشهر من بلوغك 20 سنة تقديم مطلبك إلى وزارة الشؤون الإجتماعية حتى تواصل التمتع بعلاجك الضروري بدون انقطاع.
ربي يشفي ولدي و يمتعك بالصحة.
هذا رقمي 93226030 وأنا مستعد لإعانتك ومساعدتك فلا تقلق فنحن بجانبك و ربي يمتعك بالصحة ولدي العزيز
 
التعديل الأخير:
خويا انالاحظت نفس الشيء ،، ولاو يبطاو برشا في الدوسيات والاسترجاع
أخي الكريم هذا التعطيل في التعاطي مع ملفات استرجاع مصاريف العلاج ناتج عن الأزمة المالية الخانقة وكما يعرف الجميع أن الكنام تحت رحمة (CNSS) و خصوصا (CNRPS) حتى يحولون لها الحصة التي تعود لها من المال حتى تتمكن الكنام من خلاص بطاقات استرجاع المصاريف.
علما أن الكنام تتلقى التحويلات المالية الراجعة لها قانونيا من (CNSS) و المفلسة (CNRPS)

هل عرفت السبب الآن أخي الكريم
 
مرحبا
بعد الكوفيد ،اصبت بمرض السكري، فعالجت عند بروفيسور مختص في السكري،قدمت التحاليل والوصفة الطبية وطلب التكفل apci والعلاج المتبع للكنام لاسترجاع المصاريف، بعد مدة ارسل الضمان الاجتماعي لي ارسالية قصيرة وعند الاتصال بهم طلب مني تحليل السكر الثاني مع الوصفة الطبية والعلاج المتبع، فقمت بالتحاليل وقدمت لهم ذلك مع وصفة جديدة من الطبيب والخطة العلاجية في انتظار استرجاع المصاريف التي تجاوزت 550 دينارا، فقام الضمان الاجتماعي بتوجيه ارسالية جديدة تطلب مني الاتصال بهم من جديد.
هل هذا مسار عادي ام مماطلة من الضمان الاجتماعي
 
مرحبا
بعد الكوفيد ،اصبت بمرض السكري، فعالجت عند بروفيسور مختص في السكري،قدمت التحاليل والوصفة الطبية وطلب التكفل apci والعلاج المتبع للكنام لاسترجاع المصاريف، بعد مدة ارسل الضمان الاجتماعي لي ارسالية قصيرة وعند الاتصال بهم طلب مني تحليل السكر الثاني مع الوصفة الطبية والعلاج المتبع، فقمت بالتحاليل وقدمت لهم ذلك مع وصفة جديدة من الطبيب والخطة العلاجية في انتظار استرجاع المصاريف التي تجاوزت 550 دينارا، فقام الضمان الاجتماعي بتوجيه ارسالية جديدة تطلب مني الاتصال بهم من جديد.
هل هذا مسار عادي ام مماطلة من الضمان الاجتماعي

أولا الصندوق الوطني للتأمين على المرض (CNAM) الكنام هي التي تتكفل بالمرض وليس الضمان الاجتماعي.

استدعاء عادي وهذه المرة أمام الطبيب المراقب في الكنام وهذا روتيني وذلك حتى يقع الموافقة على مطلبك
في هذه الحالة يجب جلب ملفك الطبي معك حتى يتحقق طبيب الكنام أنك بالفعل أنت المريض وهذا أمر روتيني
سلامتك أخي الكريم
 
  • Like
التفاعلات: laso
مرحبا
بعد الكوفيد ،اصبت بمرض السكري، فعالجت عند بروفيسور مختص في السكري،قدمت التحاليل والوصفة الطبية وطلب التكفل apci والعلاج المتبع للكنام لاسترجاع المصاريف، بعد مدة ارسل الضمان الاجتماعي لي ارسالية قصيرة وعند الاتصال بهم طلب مني تحليل السكر الثاني مع الوصفة الطبية والعلاج المتبع، فقمت بالتحاليل وقدمت لهم ذلك مع وصفة جديدة من الطبيب والخطة العلاجية في انتظار استرجاع المصاريف التي تجاوزت 550 دينارا، فقام الضمان الاجتماعي بتوجيه ارسالية جديدة تطلب مني الاتصال بهم من جديد.
هل هذا مسار عادي ام مماطلة من الضمان الاجتماعي

أولا الصندوق الوطني للتأمين على المرض (CNAM) الكنام هي التي تتكفل بالمرض وليس الضمان الاجتماعي.

استدعاء عادي وهذه المرة أمام الطبيب المراقب في الكنام وهذا روتيني وذلك حتى يقع الموافقة على مطلبك
في هذه الحالة يجب جلب ملفك الطبي معك حتى يتحقق طبيب الكنام أنك بالفعل أنت المريض وهذا أمر روتيني
سلامتك أخي الكريم
 
  • Like
التفاعلات: laso
أولا الصندوق الوطني للتأمين على المرض (CNAM) الكنام هي التي تتكفل بالمرض وليس الضمان الاجتماعي.

استدعاء عادي وهذه المرة أمام الطبيب المراقب في الكنام وهذا روتيني وذلك حتى يقع الموافقة على مطلبك
في هذه الحالة يجب جلب ملفك الطبي معك حتى يتحقق طبيب الكنام أنك بالفعل أنت المريض وهذا أمر روتيني
سلامتك أخي الكريم
شكرا جزيلا
 
السلام
بتاريخ 7 سبتمبر صبيت ملف دواء للوالدة وقدمت مطلب بش نحل compte في site باش نتبع عن كثب وضعيتو باقل مشي و جي.
المشكلة عطاوني mot de passe محبش يخدم عملت réclamation شي ما تبدل . الوقت يجري لزمني نعرف باش يوافقو على دواء و في صورة الرفض لزمني نصب دوسي للشؤون الاجتماعية باش يجيبوه هوما , نصيحة اش نعمل?​
 
أعلى